Cacing hidup ditemui dalam otak wanita dalam penemuan yang pertama di dunia

Cacing bulat hidup selepas ia dikeluarkan dari lobus hadapan kanan pesakit. Gambar: Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit

Wanita Inggeris berusia 64 tahun itu, yang tinggal di New South Wales, Australia, menjalani imbasan MRI yang mendedahkan cacing gelang parasit hidup dalam otaknya.

Beliau dimasukkan ke hospital pada Januari 2021 selepas tiga minggu sakit perut dan cirit-birit, diikuti batuk kering dan berpeluh malam.

Menjelang 2022, penyakitnya telah melarat sehingga menjadi pelupa dan kemurungan yang akhirnya mendorong profesional perubatan untuk merujuknya ke hospital Canberra.

Imbasan MRI otaknya mendedahkan bahawa helminth motil – cacing gelang parasit – hidup di bahgian hadapan lesi lobus kanan otaknya.

Campur tangan pembedahan menjadi satu-satunya pilihan, dan doktor berjaya mengeluarkan cacing gelang itu, yang berukuran 8cm (80mm) panjang dan 1mm diameter.

Pakar bedah saraf di sebalik pembedahan, Dr Hari Priya Bandi, berkata kepada Sky News menyifatkan kes itu sebagai “misteri” apabila ia pertama kali dihadapi oleh pasukannya.

Selepas imbasan dilakukan, Dr Bandi menjelaskan bagaimana “keabnormalan yang berbeza” hadir dalam otaknya yang berubah dengan cepat dari semasa ke semasa.

Dia menambah: “Ia pasti berbeza dengan buku teks parasit di otak dan tiada siapa yang pernah melihat sesuatu yang serupa dengan kes ini.”

‘Ia bergerak!’

Semasa pembedahan, Dr Bandi menggunakan forsep untuk mengangkat entiti yang tidak diketahui itu dari otak dan berkata: “Yang mengejutkan saya, ada garis merah yang bergoyang-goyang… Kami dapat melihatnya bergerak!

“[Ia] mengejutkan kami dan bukan seperti yang kami biasa lakukan sama sekali apabila kami melakukan pembedahan yang dirancang sedemikian… tetapi [ia adalah] jawapan kepada wanita ini yang telah menderita sejak sekian lama.”

Wanita itu “berbesar hati” menerima penjelasan untuk simptomnya, menurut pakar bedah saraf yang menambah bahawa rawatan tersedia walaupun jarang berlaku.

Nasib cacing

Dr Bandi berkata ia telah diperiksa oleh pakar penyakit berjangkit sejurus selepas penyingkirannya serta seorang saintis veterinar yang berkata: “Itu kelihatan sangat merah” – berbeza dengan nematod atau cacing gelang.

Cacing itu dibawa ke Pertubuhan Penyelidikan Saintifik dan Perindustrian Komanwel (CSIRO) di Canberra di mana ia “masih bergerak pantas… dan dalam masa tiga hari ia masih bergoyang-goyang dengan agak gembira”.

Ia kemudiannya “diiris untuk penjenisan genetik”.

Dikenal pasti sebagai larva peringkat ketiga spesies nematod Ophidascaris robertsi, kes itu tidak pernah berlaku sebelum ini dalam sejarah perubatan, dan telah didokumenkan dalam jurnal Emerging Infectious Diseases.

Biasanya, cacing parasit ini hidup dalam saluran pencernaan ular sawa permaidani yang berasal dari negeri Australia di New South Wales.

Pakar perubatan mengesyaki wanita itu secara tidak sengaja termakan telur cacing itu dengan memakan rumput yang boleh dimakan manusia yang dicemari najis ular, namun punca sebenar tidak dapat disahkan.

Selepas telur menetas di dalam badannya, doktor percaya larva itu memulakan perjalanan ke otaknya. Ini mungkin dipengaruhi oleh ubat yang dia ambil, yang menjejaskan sistem imunnya.

“Kami membuat hipotesis bahawa dia secara tidak sengaja memakan telur sama ada secara langsung dari tumbuh-tumbuhan atau secara tidak langsung melalui pencemaran tangan atau peralatan dapurnya,” kata pegawai perubatan.

Imbasan otak wanita itu menunjukkan lesi lobus hadapan kanan

Pengalaman pahit bermula pada 2021 – dengan gejala yang berkembang

Pengalaman pahit wanita itu bermula pada Januari 2021 apabila dia dimasukkan ke hospital di Canberra.

Walaupun ujian komprehensif, keputusan pelbagai ujian perubatannya tetap tidak dapat disimpulkan. Akhirnya, dia menerima diagnosis radang paru-paru yang berasal dari sumber yang tidak didedahkan dan diberi steroid.

Walaupun keadaannya pada mulanya menunjukkan tanda-tanda kesembuhan, dia mendapati dirinya dimasukkan semula ke hospital beberapa minggu kemudian, mengalami demam dan batuk yang tidak berhenti-henti.

Doktor mengesyaki kehadiran sindrom hipereosinofilik yang didorong oleh sel-T, satu keadaan yang boleh mengancam nyawa, yang dicirikan oleh sistem imun yang menjadi berlebihan. Untuk mengatasinya, dia diberi ubat imunosupresi sebagai sebahagian daripada rawatannya.

Cacing yang dilihat di bawah mikroskop

Imbasan CT juga mendedahkan beberapa penemuan yang membimbangkan, termasuk kelegapan pulmonari, lesi hepatik dan limpa.

Tiga minggu kemudian, keadaannya semakin teruk, menyebabkan dia dimasukkan ke hospital tertiari. Dengan demam dan batuk yang berterusan, pasukan perubatannya meningkatkan siasatan.

Menjelang Januari 2022, dia mengalami perubahan lanjut, termasuk pelupa dan kemurungan yang semakin teruk dalam tempoh tiga bulan, mendorong doktor untuk memeriksa otaknya.

Imbasan seterusnya mendedahkan lesi otak, menyebabkan dia menjalani pembedahan pada Jun tahun sebelumnya.

‘Struktur seperti tali’ ditemui dalam otak

Semasa prosedur pembedahan, “Struktur seperti tali” yang luar biasa ditemui dalam lesi, dan yang mengejutkan doktor, ia mula menggeliat.

Pemeriksaan cacing menunjukkan kaitannya dengan keluarga parasit yang biasanya eksklusif untuk ular. Ini menandakan contoh pertama yang didokumenkan bagi parasit sedemikian menjangkiti manusia.

Prosedur perubatan seterusnya mendedahkan ketiadaan sebarang cacing tambahan yang tinggal di dalam badannya.

Setengah tahun selepas pembedahan, sementara kealpaan dan kemurungan wanita itu telah menunjukkan tanda-tanda kesembuhan, mereka bertahan sedikit sebanyak.

Pakar perubatan menekankan kepentingan pemantauan berterusan, kerana kajian terhadap tikus telah menunjukkan bahawa telur cacing boleh bertahan di dalam badan selama lebih empat tahun.

Tetapi mereka menambah bahawa walaupun spesies cacing telah diketahui menjangkiti sistem pencernaan haiwan, ia tidak pernah ditemui dalam otak mana-mana spesies sebelum ini.

Pakar perubatan mengatakan bahawa walaupun cacing tertentu yang dipersoalkan adalah eksklusif untuk Australia, terdapat spesies serupa yang terletak di bahagian lain di dunia, mencadangkan potensi kejadian selanjutnya pada masa hadapan.

Mereka juga menekankan bahwa kes ini menunjukkan bahawa masih adanya bahaya penyakit zoonosis yang ditularkan antara manusia dan haiwan

Penyakit zoonosis, yang berpindah daripada haiwan kepada manusia, sering disebut sebagai potensi pencetus wabak.

Sumber: SkyNews